藥學博士／藥師／趨勢醫學專家 張朝翔 

免疫調養與自癒醫學是生物趨勢醫學（bioTrend Medicine）中研究與解決免疫系統低落、亢進、失調所造成之傷害與亞健康，如何透過調養與身體的自癒力來恢復身體生理正常運做的醫學。
對抗病原體之免疫機制，有
    * 抗微生物多肽（防禦素）
    * 吞噬作用
    * 補體系統
    * 毒殺或抑制與中和
    疫系統
免疫系統
    * 由多種蛋白質、細胞、組織和器官所組成。
    * 即發性免疫(Innate immunity)，又稱先天免疫。
    * 適應性免疫(Adaptive immunity)，又稱獲得性免疫。

哺乳類動物中，最常見三類動物不具有自身Ｖit C合成機轉（第一基因體／體細胞與第二基因體／共生菌），所以必須從食物攝取 Vit C。這三種動物為人，天竺鼠與蝙蝠。

在相關研究中，蝙蝠之所以能與新冠病毒共存並持續性作為冠狀病毒之活體培養變異皿（生物體），在於蝙蝠免疫系統在適者生存下的進化：
* Bats’ evolutionary adaptations to flight changed their immune systems
    * tolerance of viruses（病毒耐受性）
    * Lack of some gene（缺乏特殊基因）
    * Promote of some gene（加強特殊基因）
        * Interferon-stimulated genes(ISGs)(STAT1)
    * weakened immune system（弱化免疫系統）
        * Innate immune（即發性免疫）
            * Strong 
        * Adaptive immune（適應性免疫）
            * B- and T-cell delayed and reduced response to virus
    * Evolution oxygen exchange system（氧氣交換系統／效率進化）
        * Strong respiratory system and cardiac output（強化呼吸系統與心血管輸出）
        * Wing(85% surface)
人類要從蝙蝠身上可學習到幾樣特點，
1.對病毒產生耐受性
2.透過藥物或營養素調控總體基因體（第一基因體／第二基因體／第三基因體）
3.調動與調節免疫系統
4.提高人體氧氣交換／分佈與利用率

其中，利用營養素之維他命Ｃ與脫水維他命Ｃ去調養病原體如新冠病毒所引起的免疫失調的機轉在於，
1.強化即發性免疫之反應力與攻擊力
2.緩和適應性免疫之遞延性作用與過激反應
3.強化與持續活化Ｂ細胞與Ｔ細胞之繁衍與活性

其中，即發性免疫相關之白血球中的顆粒球，包括
1.中性球（是人體免疫細胞第一道防禦系統，佔白血球總數７０％）
2.單核球與巨噬細胞
3.殺手細胞
4.其他

人體器官與組織蓄積Vit C需從血液持續轉運平均濃度約26~40uM
濃度最高的細胞為免疫細胞
淋巴球 100-120倍
單核球 120-120倍
中性球 20-50倍(會重複回收屬Dynamic/Kinetic 控制 )
維持適當（70uM為中位數）穩定的維他命C血中濃度(Css)是維持免疫細胞活性與控制發炎之重要指標
Vit C具有維持巨噬細胞（Macrophage）與肥大細胞（Mast cell）釋放細胞激素（Cytokine）如組織胺（Histamine）所引起之發炎與過敏作用。

血液中超高濃度Ｖit C會誘發 H2O2（通常以IV 高劑量VitC 10mM）
不只在血中，也可能在細胞，所以產生H2O2是Vit C對感染細胞與癌細胞的一種方式。
血液中 VitC 可以中和 1/300~1/1000的自由基，但於細胞中可以中和1/300
自由基的持續生成，需恆定血中Ｖit C 中和。
另外中性球會釋放脫水VitＣ (Dehydoascorbic acid/DHA),去中和氧化自由基與主動辨識病毒並使病毒去活化，其抗新冠病毒活性（IC50約為10-20uM）。

身體的活性VitＣ型態是以 Ascorbic Acid(AA) 與 Dehydoascorbic acid（DHA）共同儲存

* 哺乳類動物細胞吸收AA與DHA是透過SVCT或GLUT轉運蛋白
* AA與DHA在細胞或血液會互相轉換，皆為身體之輔酶。
_Dehydroascobic acid (DHA)對各式病毒多有抑制作用

DHA對HSV-1(單純性皰疹病毒)、influenza virus（流感病毒）、poliovirus(小兒痲痹病毒)之對抗作用
* 在微環境下，如中性球聚集（釋放DHA）或高劑量投與ascorbic acid 或 DHA，可以達到 20mM之濃度。
_Dehydroascobic acid (DHA)對HSV-1之抑制作用

 DHA在10mM下，對HSV-1有顯著抑制作用。
* 但效果最佳在前六小時(黃金六小時)
    * 所以不論是由中性球主導的即發性免疫反應或血漿中AA轉化DHA之作用。